Systemic scleroderma: imaging findings of diagnosis and clinical management of temporomandibular joint disorders / Esclerodermia sistêmica: diagnóstico por achados imaginológicos e manejo clínico das disfunções temporomandibulares

Scleroderma, an autoimmune disease, directly affects the production of collagen in the connective tissue. In its systemic form, the disease causes oral manifestations such as: limited mouth opening, xerostomia, periodontal disease, thickening of the periodontal ligament and bone resorption of the mandible. This case report aims to draw attention to the difficulties encountered in providing dental care to patients with scleroderma and also to highlight the imaging findings, with emphasis on the temporomandibular joints, which are of interest to dentists about the disease. In the present case, the patient presented bilateral condylar erosion, in addition to disc displacement without reduction. Due to the systemic condition of the patient, it was decided to make an individualized occlusal splint. The limitation of mouth opening is a limiting factor for the manufacture of prostheses and plates, which is why partial prostheses are indicated and are easily removed by the patient. The decisions taken have a great impact on the health and quality of life of patients in these conditions, so there is a need for multidisciplinary involvement in order to arrive at the best treatment plan. After five years of using the stabilizing plate overnight, the patient reports greater comfort and muscle relaxation upon waking up (AU)

Esclerodermia, uma doença autoimune, afeta diretamente a produção de colágeno do tecido conjuntivo. Na forma sistêmica, a doença causa manifestações bucais, como: limitação de abertura bucal, xerostomia, doença periodontal, espessamento do ligamento periodontal e reabsorção da mandíbula. Este relato de caso tem por objetivo chamar atenção para as dificuldades encontradas ao promover atendimento odontológico para pacientes com esclerodermia e também destacar os achados imaginológicos, com ênfase na articulação temporomandibular, que são da doença e de interessa ao cirurgião-dentista. No presente caso, a paciente apresentava erosão condilar bilateral, com deslocamento de disco sem redução. Devido à condição sistêmica da paciente, foi decidido confeccionar uma placa oclusal individualizada. A limitação de abertura bucal é um fator limitante para confecção de próteses e placas, por isso próteses parciais são indicadas, além de serem de fácil remoção pelo paciente. As decisões tomadas tem grande impacto na saúde e qualidade de vida de pacientes nessas condições, deste modo é necessário uma equipe multidisciplinar envolvidas para chegar no melhor plano de tratamento. Após cinco anos fazendo uso da placa estabilizadora durante a noite, a paciente relata maior conforto e relaxamento muscular ao acordar (AU)

Associação entre a doença periodontal materna e o parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer / Associação entre a doença periodontal materna e o parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer

Os mediadores químicos produzidos nas doenças periodontais podem gerar a antecipação das contrações uterinas, levando ao nascimento precoce do bebê e seu baixo peso. Objetivo: realizar uma revisão da literatura abordando a doença periodontal e seus fatores de riscos que se associam às complicações obstétricas, como o parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer. Material e métodos: foram utilizadas as bases de dados Lilacs, PubMed e Scielo no período entre janeiro de 2014 e julho de 2014. A busca incluiu artigos publicados em periódicos, dissertações e teses, sem restrições de idioma. Conclusão: é possível que haja participação da doença periodontal como fator de risco ao parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer, porém, através da literatura essa relação se mostrou inconclusiva.

The chemical mediators produced in the periodontal diseases, can generate the anticipation of the uterine contractions leading to the early birth of the baby and consequently its low weight. Objective: to review the literature addressing periodontal disease and its risk factors associated with obstetric complications such as preterm birth and/or low birth weight. Material and methods: Lilacs, PubMed, and Scielo databases were screenedbetween January 2014 and July 2014. The search included articles published in periodicals, dissertations and theses, without language restrictions. Conclusion: it is possible that periodontal disease maybe a risk factor for preterm birth and/or low birth weight, but this relationship was inconclusive through the literature.